Formulir Pendaftaran Alumni

Isi data dengan sebenar-benarnya. Data akan diverifikasi oleh admin sebelum tampil di pencarian publik.

I. Identitas Pribadi

NIK *

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

Laki-laki Perempuan

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat Asal (Desa/Kec/Kab) *

Pas Foto (opsional, JPG/PNG/WEBP maks 2 MB)

II. Riwayat Pendidikan di Darussalam

Isi setiap jenjang yang pernah ditempuh. Klik "Tambah Riwayat" bila lebih dari satu.

Jenjang

Tahun Masuk

Tahun Lulus

Status di Pondok *

Mukim (menetap di pondok) Laju (pulang-pergi)

III. Data Kontak & Pekerjaan

Nomor WhatsApp Aktif *

Domisili Saat Ini *

Pekerjaan / Kesibukan Sekarang *

Berapa hasil dari 4 + 9? *